Что такое ВИЧ?

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус, который живет в организме. ВИЧ означает Вирус Иммунодефицита Человека. Внутри человеческого организма вирус атакует клетки (CD4-клетки), которые помогают нам оставаться здоровыми. Человек, в крови которого живет ВИЧ, является ВИЧ-положительным или, еще говорят, ВИЧ-инфицированным. Заболевание, которое вызывает ВИЧ, называется ВИЧ-инфекцией.

Что такое СПИД?

СПИД — Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита. Синдром — это целая группа различных заболеваний. Таким образом, словом СПИД обозначается совокупность заболеваний, которыми ты начинаешь болеть, когда твоя иммунная система перестает работать так, как надо.

Важно понимать, что ВИЧ и СПИД — это не одно и то же. С ВИЧ люди могут жить очень и очень долго, и он не перейдет в стадию СПИДа. До того как появились лекарства против ВИЧ, ВИЧ-позитивные люди быстро заболевали и многие умирали, так как их иммунная система не работала. По мере своего развития в организме человека вирус воспроизводит сам себя и постепенно захватывает полностью иммунную систему, человек больше не способен противостоять инфекциям. В настоящее время, когда нам стали доступны эффективные препараты, твой врач поможет тебе подобрать лечение, и результат уже совершенно иной. Если ты начнешь принимать медикаменты как можно раньше, еще до того, как почувствуешь себя плохо, и будешь соблюдать режим приема лекарств, ты вполне можешь прожить такую же длинную жизнь, как и люди, у которых нет ВИЧ.

Как я могу инфицировать ВИЧ других?

Для начала давай выясним, где ВИЧ живет в твоем теле:

• Кровь;
• Семенная жидкость;
• Вагинальные выделения;
• Грудное молоко.

КРОВЬ

Передача ВИЧ может произойти в результате переливания крови — медицинской процедуры, проводимой в больницах, при которой кровь одного человека вводится в кровяную систему другого. Если донор является ВИЧ-позитивным, то вирус сохранится и в его крови, которая потом будет введена в организм другого человека. На сегодняшний день подобная ситуация уже маловероятна, поскольку в большинстве стран по всему миру донорская кровь тщательно проверяется на наличие ВИЧ, прежде, чем быть перелитой человеку в ней нуждающемуся.

Кроме того возможна передача ВИЧ через шприц как среди потребителей инъекционных наркотиков, пользующихся общими инструментами. Также можно инфицироваться ВИЧ и при случайном уколе использованной иглой.

СЕМЕННАЯ ЖИДКОСТЬ И ВАГИНАЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ

Когда у одного из партнеров ВИЧ и они занимаются сексом без презерватива, ВИЧ может передаться от одного партнера другому, так как ВИЧ содержится в сперме или вагинальных выделениях (в зависимости от того, кто из партнеров ВИЧ-позитивен). Вот почему просто необходимо при половом акте всегда использовать презерватив. Презерватив препятствует попаданию спермы или вагинального секрета в организм партнера, а также предотвращает наступление нежелательной беременности и заражение разными заболеваниями, передающимися половым путем.
Если презерватив порвался или спал/слетел, БЕЗ ПАНИКИ! Жми сюда, чтобы узнать, что делать в такой ситуации.

ГРУДНОЕ МОЛОКО

ВИЧ находится в грудном молоке, поэтому доктора рекомендуют маме, живущей с ВИЧ, отказаться от грудного вскармливания, а заменить грудное молоко на молочные смеси.

Факты о ВИЧ, которые надо знать

• ВИЧ не может жить вне организма более одной минуты, пока кровь не засохнет;
• На сегодняшний день ВИЧ рассматривают как хроническое заболевание, а это значит, что если ты принимаешь свои лекарства как положено и ведешь здоровый образ жизни — ты можешь жить долго;
• ВИЧ и СПИД — разные вещи;
• Ты НЕ МОЖЕШЬ инфицироваться ВИЧ через поцелуи, объятия, общую посуду, туалет и ванную;
• Если у тебя ВИЧ, то это не значит, что у твоего ребенка тоже будет ВИЧ.

Пути передачи ВИЧ

• Через кровь;
• Половым путем;
• От матери к ребенку.

Откуда взялся ВИЧ?

Много лет назад в нескольких городах Америки врачи заметили, что к ним стали обращаться больные, которым они не могли поставить точный диагноз. Доктора лечили их, но обычные лекарства не помогали и люди начали умирать.

Врачи и ученые задумались о том, что за болезнь у этих людей. Почему их организмы не могут сопротивляться? Началось изучение этого заболевания.

В 1983 году французский профессор Люк Монтанье доказал, что причина болезни этих людей — ВИРУС. Люк Монтанье назвал его ВИЧ — вирус иммунного дефицита человека. Он объяснил, что причина болезней этих людей в том, что у них в организме живет вирус, который делает организм человека беззащитным перед любыми заболеваниями.

Затем ученые начали анализировать, откуда все-таки взялся вирус? Ведь раньше врачи не замечали у людей подобного заболевания. Началось пристальное изучение ВИЧ, его сравнение с другими. Ученые искали вирус, похожий на ВИЧ, надеясь, что это поможет работаться в его происхождении. В 1999 году группа ученых из Америки поняла, что африканские обезьяны шимпанзе имеют в крови вирус — ВИО — вирус иммунодефицита обезьян. Кстати, заболевания этот вирус не вызывал, он просто жил в крови шимпанзе. С помощью сложных научных исследований ученые поняли, что ВИЧ — это потомок ВИО. ВИО когда-то попал в кровь к людям при охоте на животных и при их поедании. ВИО не мог выжить в организме человека, но, как и все вирусы, он стал мутировать и превратился в ВИЧ — вирус, поражающий иммунные клетки человека и вызывающий ослабление иммунитета.

Что такое вирус?

Звери, птицы, рыбы, растения, водоросли, грибы, бактерии и вирусы — это всё формы жизни на нашей планете. Все они разные по виду, по свойствам и по размеру. Самой маленькой, отличающейся от всех, формой жизни, являются ВИРУСЫ.

Они настолько малы, что видны только в электронный микроскоп, который увеличивает их в миллион раз. Вирусы меньше клетки организма человека, но коварнее их нет. Их коварность состоит в том, что все вирусы — паразиты. Они не могут самостоятельно жить, питаться и размножаться. Им обязательно нужен организм-хозяин. Вирусы паразитируют за счет растения, животного и человека. Попадая в какой-либо организм, вирус начинает захватывать его клетки, жить в них, размножаться за их счет. Клетки от такого «соседства» ослабевают и умирают.

Вирусы поражают практически все формы жизни. Есть вирусы, которые вызывают заболевания у растений, есть вирусы животных и даже бактерий.

Вирусов, которые способны поражать организм человека, очень много — грипп, герпес, ветряная оспа и т.д. Одним из вирусов, способных поражать организм человека, является ВИЧ.

Итак, у тебя ВИЧ — вирус, который живет в твоем теле. Твой организм обладает иммунной системой. Она включает различные части твоего тела (органы, ткани и клетки), работа которых заключается в защите тебя — они находят возбудителей заболеваний в твоем организме и избавляются от них. Иммунная система состоит из CD4-клеток. Представь, что эти клетки — солдаты, и эти солдаты охраняют и защищают тебя.

ВИЧ — опасный и жестокий вирус, который атакует твою иммунную систему. Через некоторое время твоя иммунная система (эти солдаты-защитники) очень устают, и ВИЧ начинает побеждать: ты устаёшь, перестаешь расти, часто болеешь. В это время тебе нужна помощь — лекарства. Это как если бы для борьбы с ВИЧ твоей иммунной системе дали ракетную установку и много-много танков.

Не существует лекарства, которое позволило бы избавиться от ВИЧ раз и навсегда. Лекарства, которые ты принимаешь, сообща блокируют ВИЧ таким образом, чтобы он не смог вызвать болезни, чтобы ты себя чувствовал сильным и здоровым.

АНТИ-ВИЧ медикаменты

Анти-ВИЧ медикаменты делятся на пять групп. Каждая группа препаратов действует по-разному, но цель одна — остановить разрушение CD4-клеток и предотвратить размножение ВИЧ.

Нуклеозидный или нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы (NRTI)
Ты можешь принимать: Абакавир, Ламивудин, Тенофовир.

Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (NNRT)
Ты можешь принимать: Эвафиренз, Невирапин. NRTI и NNRT работают одинаково. Вирусу ВИЧ для своего воспроизводства необходим белок (протеин), такой, например, как CD4-клетки. Так вот именно эта группа препаратов не позволяет ВИЧ дальше получать этот белок из твоего организма.

Ингибиторы протеазы (PIs)
Ты можешь принимать: Калетра, Атазанавир, Ритонавир, Дарунавир. После того, как ВИЧ проник в клеточное ядро, для того, чтобы закончить формирование новых вирусов и разделить белковую цепочку на части — новые вирусы, и выпустить их в организм, необходим другой белок — протеаза. Ингибиторы протеазы блокируют (останавливают) этот процесс, ВИЧ не может воспроизводиться вновь.

Ингибиторы входа (EI)
Ты можешь принимать: Т-20. Это инъекция. Она не позволяет вирусу проникнуть в твои CD4 клетки.

Ингибиторы интегразы (INI)
Ты можешь принимать: Ралтегравир. Он останавливает процесс использования твоих CD4-клеток для воспроизводства ВИЧ. Не позволяет ВИЧ стать частью твоей CD4-клетки.

Есть ли лекарство от ВИЧ?

Можем ли мы вылечить ВИЧ? Статья С. Фостер, С. Фидлер, июнь, 2013 года

Простой ответ — нет. Пока нет. Однако мы в состоянии эффективно контролировать ВИЧ при помощи антиретровирусных препаратов. Антиретровирусная терапия нацелена на предотвращение роста вируса в организме. Препараты останавливают уничтожение вирусом CD4-клеток («белых солдат»), тем самым позволяя иммунной системе восстанавливаться. В ситуации, когда вирус полностью блокирован (неопределяемая вирусная нагрузка) формирование новых вирусных частиц маловероятно, но небольшое количество клеток, содержащих в своем ДНК вирус — клеток-резервуаров ВИЧ — в организме, все же, сохраняется. Количество их настолько мало, что они невидимы для иммунной системы, и не поддаются воздействию лекарственных препаратов. Именно по причине сохранения этих клеток-резервуаров как только прекращается АРВ-терапия воспроизводство ВИЧ начинается снова, и именно наличие этих клеток не дает нам возможности полностью вылечить ВИЧ теми лекарствами, которые доступны нам в настоящее время.

Не так давно в прессе обсуждались два случая, которые позволили предположить, что вылечить ВИЧ возможно. Существует два основных подхода к пониманию излечения (выздоровления): первый — стандартное понимание излечения, когда ни в одной из частей организма, ни в одной клеточке вирус НЕ обнаружен. Это называется стерилизующее излечение, и на сегодняшний день известен только один его случай. ВИЧ-инфицированный Тимоти Браун (известный как Берлинский пациент) в течение многих лет находился на АРТ, но в последствие у него была диагностирована лимфома. В качестве элемента противоракового лечения Тимоти прошел курс химиотерапии, тотальное облучение всего организма и две операции по трансплантации костного мозга (вторую — после возвращения рака). Уже прошло пять лет, как Тимоти закончил противораковую терапию и прекратил АРТ. И теперь в его организме невозможно обнаружить НИ ОДНОЙ клетки, инфицированной ВИЧ, даже клеток-резервуаров, что дает основание предположить, что он исцелен от ВИЧ. В то же время, такое сложное лечение Тимоти Брауна было обусловлено раком, и предпринималось для излечения от него, и это совершенно не вариант терапии, которая бы подошла для всех и каждого, живущих с ВИЧ. Сама по себе трансплантация косного мозга несет в себе в 20% случаев смертельный риск, а впоследствии и пожизненный прием специальных медицинских препаратов — еще больше таблеток, которые следует принимать еще чаще, чем того требует анти-ВИЧ терапия. Сам по себе этот случай является очень важным событием, демонстрирующим, что ВИЧ МОЖНО победить. Идея, которая раньше даже не мыслилась возможной.

Помимо этого случая в последнее время были проведены еще и другие вселяющие надежду исследования, которые показали, что, несмотря на то, что на сегодняшний день не было выявлено других случаев стерилизующего излечения, стало известно о случае «функционального излечения» среди инфицированных младенцев. В отличие от стерилизующего излечения «функциональное излечение» подразумевает под собой ситуацию, когда в организме человека посредством сверхчувствительных исследований обнаруживается крайне малое количество вирусного белка, но этот остаток не приводит к самовоспроизводству ВИЧ, даже тогда, когда человек не находится на антиретровирусной терапии. Это очень важно, поскольку означает, что в организме нет убивающего CD4-клетки и растущего вируса, а это, в свою очередь означает, что ВИЧ не может быть передан сексуальному партнеру или от матери ее ребенку.

О втором случае, ребенке из Миссисипи, сообщили весной 2013 года. Ребенка родила женщина, которая не принимала антиретровирусную терапию, чем и был обусловлен высокий риск заражения ребенка ВИЧ при рождении. (При беременности, если вирусная нагрузка матери неопределенна, риск передачи ВИЧ от матери к ребенку составляет 1 процент из 100). На тридцатом часу жизни для предотвращения ВИЧ-инфицирования младенцу назначили антиретровирусную терапию. Ранние анализы крови показывали, что ребенок инфицирован, поэтому терапия продолжалась. Когда ребенку исполнилось 18 месяцев, мать прекратила лечение ребенка. Вирусная нагрузка малыша не определялась. По истечении 6 месяцев после прекращения анти-ВИЧ терапии исследования показали наличие низкого уровня ВИЧ-белка, но отсутствие живого вируса. Этому может быть два объяснения — либо малыш вовсе не был инфицирован, либо ранняя терапия все-таки может привести к функциональному излечению. Это отличная новость, но это все-таки необычно. Многим новорожденным начинают проводить терапию в первые часы жизни, и дальше терапию им приходится начинать заново, потому что по прекращению приема анти-ВИЧ препаратов тесты фиксируют в крови малышей очень высокий уровень ВИЧ.

Оба случая очень значимы для ученых, занимающихся поиском лекарства против ВИЧ, так как они показывают, что вылечить ВИЧ возможно. И, со всей очевидностью можно констатировать, что чем раньше после инфицирования начинать антиретровирусную терапию, тем вероятнее шанс сокращения количества клеток-ВИЧ-резервуаров, и, кончено, то, что само проведение АРТ является первым решающим шагом на пути восстановления иммунной системы и контроля количества этих невидимых ВИЧ-резервуаров. Вполне вероятно, что для достижения функционального излечения нам будут необходимы все новые варианты терапии, которые уже разрабатываются и тестируются учеными в лабораториях.

А в настоящее время лучший и единственный совет: как только выяснилось, что в твоем организме есть ВИЧ — незамедлительно начинать АРВ-терапию. Продолжай принимать препараты, позволяющие держать неопределенной вирусную нагрузку, в то время, как ученые работают над вопросом, какая еще дополнительная терапия может быть эффективной в борьбе с вирусом и как вообще это все лучше сделать.