Люди с ВИЧ могут иметь детей, при этом они могут иметь детей, у которых нет ВИЧ. Настоящий раздел объясняет, как это происходит и что тебе необходимо делать, чтобы родить здорового, ВИЧ-отрицательного малыша. Если у тебя остались какие-то вопросы, просто задай их нам, и мы ответим.
Основные факты
- Если у тебя ВИЧ и ты беременна, наличие в организме ВИЧ будет рассматриваться как еще одна составная часть твоей беременности. Каждый год в регионе Восточной Европы и
- Центральной Азии тысячи ВИЧ-положительных женщин рожают детей.
- Инфицирование малышей ВИЧ от своих матерей происходит обычно в процессе естественных родов.
- ВИЧ содержится в грудном молоке, поэтому женщинам с ВИЧ не следует кормить своих детей грудью.
- ВИЧ — это хроническое заболевание, а как всякое хроническое заболевание оно может (хоть и не всегда) негативно сказаться на твоей способности к зачатию.
- Если ты будешь все делать правильно, шанс передачи ВИЧ твоему ребенку очень мал — менее 1 %.
- Когда ты беременна, необходимо использовать презерватив, ты ведь не хочешь инфицировать своего партнера ВИЧ, повторно инфицироваться сама, если у твоего партнера тоже ВИЧ, а также заразиться другими ЗППП.
Как предотвратить инфицирование моего ребенка ВИЧ?
Ученые прошли долгий путь, чтобы понять механизм инфицирования детей ВИЧ от своих матерей. Именно поэтому на сегодняшний день процент инфицированных ВИЧ малышей, рожденных ВИЧ-положительными матерями, крайне мал. Главное, что необходимо делать:
- Ты и врачи работаете над тем, чтобы снизить твою вирусную нагрузку до неопределяемой;
- Ты не кормишь ребенка грудью;
- В прошлом женщинам делали кесарево сечение, но на сегодняшний день это уже не является 100%-ной необходимостью. Благодаря АРВ терапии женщина может родить здорового ребенка естественным путем. Если женщина не принимает терапию и кормит малыша грудью, риск передачи ВИЧ ребенку составляет 30%. Если принимать терапию и отказаться от кормления грудью, то риск снижается до 0 — 0.5%;
- Пройти исследования на наличие ЗППП.
Если ты планируешь беременность или ты уже беременна, то тебе и твоему партнеру необходимо пройти анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Это важно, потому что наличие ЗППП может:
- Препятствовать оплодотворению;
- Увеличить риск не вынашивания плода (может произойти выкидыш);
- Сказаться на здоровье малыша;
- Увеличить риск инфицирования твоего малыша ВИЧ.
Поэтому нужно сделать все необходимые анализы.
Незапланированная беременность
Достаточно часто в регионе Восточной Европы и Центральной Азии происходят случаи незапланированной беременности. Всякое бывает — это может произойти и с тобой. Если ты узнала, что ты беременна (или ты узнал, что твоя подруга беременна), вам следует прежде всего подумать, хотите ли вы сохранить ребенка.
Поговори со своим врачом, он поможет принять тебе решение, какое бы оно не было. Сообщи ему об этом незамедлительно, потому что, если вы решите сохранить беременность, ему необходимо как можно раньше сделать все, чтобы ваш малыш не инфицировался ВИЧ.
Если презерватив лопнул или слетел, у вас был незащищенный секс, или месячные задерживаются (а у тебя был секс), не откладывая сообщи об этом доктору. Он точно знает, что делать в таком случае.
Если ты будешь принимать лекарственные препараты согласно установленной схеме, и уровень вирусной нагрузки будет очень низким или неопределяемым, инфицирование твоего партнера или передача ВИЧ твоему ребенку маловероятны.
Запланированная беременность
Если ты хочешь забеременеть, то хорошо бы в первую очередь поговорить со своим врачом — он может помочь тебе и проследит за тем, чтобы ребенок не инфицировался ВИЧ.
Что необходимо обсудить:
- Некоторые анти-ВИЧ препараты применяются преимущественно во время беременности, поэтому поговори со своим врачом на тему возможной замены медикаментов, которые ты принимаешь, на другие;
- Анализы на наличие ЗППП;
- Снижение уровня вирусной нагрузки;
- Твое хорошее общее состояние здоровья, которое необходимо тебе и твоему малышу;
- Знает ли твой партнер о том, что у тебя ВИЧ? Намного проще решить вопрос с беременностью, если он знает о твоем статусе, поэтому поговори об этом со своим врачом.
- Возможно, тебе потребуется помощь и поддержка для того, чтобы сообщить о своем ВИЧ-статусе партнеру, если он до сих пор об этом не знает.
Как забеременеть?
В целом, и это касается всех способов, мы покажем тебе, что необходимо иметь высокую приверженность (что означает, что ты должна / должен принимать препараты каждый день в положенное время) и неопределяемую вирусную нагрузку. Также важно пройти обследование на наличие ЗППП, потому что их наличие в организме повышает риск инфицирования ВИЧ твоего партнера и малыша.
Если вы оба ВИЧ-положительны
Просто заняться сексом
Если у вас обоих неопределяемая вирусная нагрузка, вы можете прибегнуть к естественному способу оплодотворения, так что просто займитесь сексом без презерватива. Только обязательно помните, как только беременность наступит, лучше снова вернуться к использованию презерватива, риск реинфицирования свести к минимуму.
Риск заражения: Риск не велик (если у вас неопределяемая вирусная нагрузка), но остается шанс повторного инфицирования друг друга в случае, если у вас разные штаммы ВИЧ. Проконсультируйтесь со своим врачом.
Самооплодотворение
Чтобы снизить риск реинфицирования вы можете использовать способ «самооплодотворения». Для этого эякуляция должна произойти в контейнер, затем при помощи шприца (попросите у медсестры или купите в аптеке) соберите сперму/семенную жидкость, введите шприц во влагалище и выдавите его содержимое. Это также позволяет избежать микротравм влагалища, которые случаются во время занятий сексом и повышают риск инфицирования.
Риск заражения: Ниже чем при естественном способе.
Если женщина ВИЧ-положительна, а мужчина ВИЧ-отрицателен
Самооплодотворение
Самым простым и дешевым способом является «самооплодотворение». Для этого эякуляция должна произойти в контейнер или в презерватив, затем при помощи шприца (попросите у медсестры или купите в аптеке) соберите сперму/семенную жидкость, введите шприц во влагалище и выдавите его содержимое.
Риск заражения: отсутствует.
Просто заняться сексом
Если вы решили заняться сексом, очень важно, чтобы у ВИЧ-положительной партнерши вирусная нагрузка была низкая или неопределяемая. А также то, что вы занимаетесь сексом в период, когда женщина максимально способна к оплодотворению, в период овуляции. Чем меньше вируса в твоем организме, тем меньше риск инфицирования ВИЧ того, с кем ты занимаешься сексом.
Риск заражения: Риск небольшой (если у женщины неопределяемая вирусная нагрузка), но если один партнер положительный, а другой отрицательный, риск инфицирования ВИЧ-отрицательного партнера во время секса присутствует всегда, даже при низкой вирусной нагрузке. Чем чаще вы занимаетесь незащищенным сексом, тем более вероятно инфицирование.
Если мужчина ВИЧ-положителен, а женщина ВИЧ-отрицательна
Очистка спермы
Вы можете прибегнуть к так называемой «очистке спермы». Это процедура выделения спермы из семенной жидкости, в которой она содержится, так как ВИЧ живет именно в жидкости, а не в самой сперме. Выделенная «концентрированная» сперма вводится женщине в полость матки в период, наиболее благоприятный для зачатия, либо яйцеклетки женщины извлекаются и оплодотворяются непосредственно в пробирке (ЭКО).
Риск заражения: отсутствует.
Проблема: вы не можете прибегнуть к этой процедуре в рамках государственной системы здравоохранения, это очень дорого и не всегда работает.
Самооплодотворение
Для этого эякуляция должна произойти в контейнер или в презерватив, затем при помощи шприца (попросите у медсестры или купите в аптеке) соберите сперму/семенную жидкость, введите шприц во влагалище и выдавите его содержимое. Это также позволяет избежать микротравм влагалища, которые случаются во время занятий сексом и повышают риск заражения. Но что касается мужчины — его вирусная нагрузка должна быть низкой или неопределяемой (менее 50 копий).
Риск заражения: Если у мужчины неопределяемая вирусная нагрузка, риск инфицирования низкий, но он все же остается, отрицательная партнерша может быть инфицирована ВИЧ.
Просто заняться сексом
Если вы решили заняться сексом, очень важно, чтобы это происходило в период, когда женщина максимально способна к оплодотворению, в период овуляции. Чем меньше вируса в твоем организме, тем меньше риск инфицирования ВИЧ того, с кем ты занимаешься сексом.
Риск заражения:
Риск небольшой (если у мужчины неопределяемая вирусная нагрузка), но если один партнер положительный, а другой отрицательный, риск инфицирования ВИЧ-отрицательного партнера во время секса присутствует всегда, даже при низкой вирусной нагрузке. Чем чаще вы занимаетесь незащищенным сексом, тем более вероятно инфицирование.
